X

Аденома простаты: медикаментозное лечение

Аденома простаты: медикаментозное лечениеЗдоровье

Когда речь идет о медикаментозном лечении аденомы простаты (доброкачественной гиперплазии предстательной железы), специалисты имеют в виду, чаще всего, два наиболее эффективных метода лечения. Для лечения первым методом используются так называемые альфа-блокаторы, а для лечения вторым методом – ингибиторы 5 альфа редуктазы.

Альфа-блокаторы для лечения аденомы предстательной железы

Шейка мочевого пузыря и простата содержат большое число так называемых гладкомышечных клеток. Тонус этих клеток находится под контролем симпатической нервной системы. А рецепторы, находящиеся на нервных окончаниях, называются альфа-рецепторами. Альфа-блокаторами называются медицинские препараты, которые блокируют деятельность этих альфа-рецепторов, снижая, таким образом, тонус простаты и шейки мочевого пузыря. В итоге происходит увеличение интенсивности мочеиспускания и ослабление простатических симптомов в целом. В человеческом организме альфа-рецепторы находятся, буквально, везде, особенно в кровеносных сосудах. Изначально альфа-блокаторы были созданы для того, чтобы справляться с повышенным кровяным давлением. Неудивительно, что наиболее часто встречающимся побочным эффектом, связанным с приемом альфа-блокираторов, является так называемая ортостатическая гипотензия (головокружение и резкое падение давления при вертикальном положении тела пациента).

Наиболее широко используемыми альфа-блокаторами являются празозин (препарат Минипресс), доксазозин (препарат Кардура), теразозин (препарат Хайтрин) и тамсулозин (препарат Фломакс). Тамсулозин является селективным блокатором так называемых альфа-1А-рецепторов, специально разработанным для блокировки определенного подтипа альфа-рецептора, находящегося, преимущественно, в мочевом пузыре и простате. Лечение при помощи альфа-блокаторов является весьма эффективным мероприятием, когда речь идет о пациентах, у которых остаточный объем мочи в мочевом пузыре не превышает 300 миллилитров, и нет абсолютно никаких указаний на необходимость операционного вмешательства. Как показывает большинство исследований, прием этих препаратов снижает интенсивность симптомов на 30-60 процентов, а также несколько улучшает интенсивность мочеиспускания. Все четыре вида указанных выше альфа-блокаторов проявляют свою наибольшую эффективность в течение двух недель после начала приема препаратов при дозе, не превышающей терапевтическую (наибольшей допустимой порции лекарства).

Примерно 90 процентов пациентов переносят лечение альфа-блокаторами достаточно хорошо. Что касается продолжительности лечения, она обычно сравнительно велика. Основными причинами прекращения приема данных препаратов могут быть: головокружение из-за явления ортостатической гипотензии, о которой говорилось выше; определенная потеря трудоспособности, связанная с перепадами давления. Официально не сообщается о каких-либо сравнительных исследованиях всех альфа-блокаторов, перечисленных выше, а потому говорить о преимуществах какого-либо конкретного препарата не приходится. Если же говорить о других побочных эффектах, помимо головокружения, то некоторые исследования отмечают нарушения эякуляции (задержка семяизвержения и так далее) у небольшого числа пациентов (около шести процентов), принимавших тамсулозин.

Ингибиторы 5 альфа редуктазы для лечения аденомы предстательной железы

Фермент 5 альфа редуктазы способствует преобразованию мужского гормона тестостерона, происходящему непосредственно в предстательной железе, в его более активную форму – дигидротестостерон, что, как считается, может стимулировать увеличение размеров простаты при аденоме. Медицинские же препараты, являющиеся ингибиторами 5 альфа редуктазы (к примеру, Проскар (действующее вещество – финастерид), блокируют этот процесс преобразования. Некоторые пациенты после приема финастерида ощущают облегчение симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы, проявляющиеся в улучшении мочеиспускания и уменьшении размера самой простаты.

Впрочем, перечисленные выше положительные изменения носят достаточно умеренный характер, и, порой, необходимо не менее шести месяцев лечения, чтобы они вообще наступили. Недавние исследования продемонстрировали тот факт, что финастерид оказывает наиболее благоприятное воздействие на здоровье тех мужчин, у которых простата была увеличена достаточно сильно. При незначительном увеличении предстательной железы положительный эффект от лечения ингибиторами 5 альфа редуктазы менее заметен. Замечено также, что финастерид однозначно ослабляет не только симптом задержки при начале мочеиспускания, но и снижает вероятность необходимости операционного вмешательства на 50 процентов в течение ближайших (после лечения) четырех лет. Если говорить о побочных эффектах, вероятность их невелика. Примерно 0,4 процента приходится на такое явление, как незначительное увеличение молочных желез у мужчин; у 3-4 процентов пациентов отмечалась эректильная дисфункция и снижение объема спермы при семяизвержении; а примерно у 50-ти процентов пациентов, принимавших финастерид, было зафиксировано снижение уровня простатического специфического антигена в крови.

Источник: www.health24.com
Оставить комментарий

1 комментарий

0  
Имя Цитировать 0  

Оставить комментарий

 
Текст сообщения*
Защита от автоматических сообщений
 

Популярные темы:

Ошибка в Тексте? Система Orphus